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“阳光医保”专项行动开展

145人已浏览 时间 : 2014-05-16 08:24:18

导语:  日前,从县人社局获悉,县社险办联合第三方监管——中国太平洋人寿保险股份有限公司浙江分公司对全县所有定点零售药店进行首次联合巡查。

  日前,从县人社局获悉,县社险办联合第三方监管——中国太平洋人寿保险股份有限公司浙江分公司对全县所有定点零售药店进行首次联合巡查。

  近年来,我县不断健全和完善基本医疗保障制度,基本形成了以城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险为主、城乡困难人员医疗救助为辅的城乡一体化医疗保障体系,在城乡居民医保基本实现全覆盖的基础上,医保基金管理工作压力重大。为进一步加强医保基金的监督管理,规范医疗服务行为,县人社局积极开展“阳光医保”专项行动,联合第三方监管机构,在全县范围定点药店开展巡查,主要检查了全县所有定点零售药店现场账面数和实物数是否相符、有无销售生活用品、有无串换保健品等。

  除此以外,专项行动还涵盖“倒查”机制。自今年3月以来,将2013年医保定点药店刷卡消费额排前10位的个人列为核查对象,通过数据分析、约谈了解、调查核实,核查出存在违规行为的6位居民及9家定点药店。并根据有关规定对存在违规刷卡行为的个人作出追回违规医保费用的处罚,对涉及的违规药店进行相应处罚。

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